陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.ACE抑制剂:例如依那普利和贝那普利。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶来降低血压,一般不经过肝脏代谢,对肝功能的影响较小。但需注意,个别情况下可能引起肾功能变化,因此使用时应定期监测肾功能。
2.ARB(血管紧张素II受体拮抗剂):如氯沙坦和缬沙坦。它们通过阻断血管紧张素II的作用使血压下降,对肝脏的影响一般较小。也可能在少数患者中影响肾脏功能,同样需要监测。
3.钙通道阻滞剂:包括氨氯地平和非洛地平。这些药物主要通过抑制钙离子进入心肌和平滑肌细胞,减少心肌收缩力和血管收缩,从而降低血压。此类药物经肝脏代谢,但大多不会对肝脏造成损害。
4.噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,它通过促进钠和水的排泄来降低血压,对肝脏和肾脏的直接伤害较低,但长期使用可能导致电解质紊乱。
在选择降血压药物时,需综合考虑患者的整体健康状况,遵医嘱进行合理用药,并定期检查肝肾功能以确保用药安全。同时,生活方式的调整,如饮食控制和适当运动,也是管理高血压的重要措施。