耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.准备工作:需要进行详细的影像学检查,例如CT或MRI,以确认出血位置和严重程度。同时,评估患者的生命体征和凝血功能,确保能够耐受手术。
2.麻醉与定位:手术通常在全身麻醉下进行,以减少患者的痛苦和不适。通过影像引导,找到准确的插管位置,这通常是在出血点附近但又避开功能区的位置。
3.消毒及切口:对头皮进行消毒后,在选定位置做一个小切口,然后使用钻孔设备在颅骨上钻一个小孔。
4.插入导管:使用导管或引流管,小心地插入到脑室或积血腔中。这个过程中需要非常精准,以避免造成额外的损伤。
5.引流及监测:一旦导管插入成功,通过导管将积血或脑脊液引流出来,以降低颅内压。整个过程中需要持续监测颅内压的变化,并根据需要调整引流速度。
6.术后观察:手术结束后,患者会被转移到重症监护病房进行密切观察,包括生命体征、神经功能状态以及颅内压的监测。
脑出血患者的脑内插管是一项复杂的医疗介入措施,具有一定风险,包括感染、再出血或脑组织损伤。在选择是否进行此类手术时,需充分考虑患者的具体病情和手术风险。