刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.黄疸的形成机制:黄疸是由于血液中胆红素水平升高而导致皮肤和黏膜发黄的一种表现。胆红素主要由红细胞破坏后的代谢产物生成,通过肝脏代谢并经胆汁排泄。如果肠肿瘤产生转移或扩散至肝脏,或压迫胆管导致胆汁流出受阻,就可能引发黄疸。
2.肠肿瘤与黄疸的关系:
如果肠肿瘤局限于肠道内,通常不会引起黄疸。
肝转移:根据统计,大约20%-50%的晚期结直肠癌患者可能会发生肝转移,尤其是结肠右半部分的肿瘤,更容易通过门静脉系统扩散到肝脏,进而影响胆红素代谢。
胆道受压:某些特殊情况下,如果肠肿瘤体积增大或肠腔外延展压迫到胆总管,也会导致胆汁排泄不畅。
3.面色发黄的其他可能原因:并非所有面色发黄都与肿瘤相关,还包括以下疾病:
肝炎、肝硬化等原发性肝病。
胆结石或胆管炎等胆道疾病。
溶血性贫血等导致红细胞大量破坏的疾病。
4.需要进一步判断的标准:若出现面色发黄伴随食欲减退、腹痛、体重下降、大便变浅或尿色加深等症状,应考虑就医进行肝功能检测,以及影像学筛查(如超声、CT或核磁共振)以明确病因。
面色发黄并不是肠肿瘤的典型表现,但当黄疸出现时,有必要警惕其可能的肿瘤相关性,并需尽早进行专业评估和诊断。