刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.原因:肠道中的恶性肿瘤通过血液循环、淋巴系统或直接侵袭等途径转移。由于结直肠中分布着丰富的淋巴管网,当肿瘤细胞突破肠壁时,会进入淋巴系统并扩散至附近或远处的淋巴结。
2.转移特点:
区域性转移:癌细胞首先扩散至邻近的淋巴结。
远处转移:癌细胞可能进一步转移到肝脏、肺、腹腔或其他器官。
局部扩展:肿瘤可能侵犯肠道周围组织或其他部分肠段。
3.症状表现:
腹痛、便血、排便习惯的改变(如腹泻或便秘交替)。
食欲下降、体重减轻及贫血。
晚期时可能出现黄疸、腹水或其他因远处转移引起的症状。
4.诊断方法:
影像学检查:CT扫描、MRI或PET-CT用于评估转移范围。
内镜检查:确认原发病灶情况。
活检及病理分析:进一步明确肿瘤分型及其恶性程度。
5.治疗选择:
手术:依据肿瘤的可切除性,部分患者可以接受手术切除原发灶和转移病灶。
化疗:用于全身治疗,控制肿瘤生长及延缓疾病进展。
靶向药物和免疫治疗:适用于特定基因突变或晚期病例。
综合治疗:多种模式结合,为患者制定个体化治疗方案。
当肠道肿瘤已经转移至淋巴和其他部位时,疾病通常属于较晚期阶段,需尽早介入专业治疗以控制肿瘤进展和改善预后。