陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病情评估:拔牙前需要由心脏科医生对患者的心功能进行全面评估,确定是否处于稳定状态。如果患者的慢性心衰未得到良好控制或处于急性发作期,则不建议进行拔牙手术。
2.药物管理:许多心衰患者会服用抗凝药物及其他心血管药物。在拔牙前,需要与医生讨论是否需要调整药物,以减少出血风险。例如,抗凝药物可能需要在手术前适当停用,但这一决定必须由专业医生根据具体情况做出。
3.麻醉方式:对于慢性心衰患者,全身麻醉可能增加风险,因此通常更倾向于选择局部麻醉。局部麻醉能有效减轻手术痛苦,同时对心脏负担较小。
4.手术准备:确保手术环境中具备应对心衰急性发作的设备和药物,如氧气、硝酸甘油等。整个手术过程应严格监测生命体征,包括心率、血压和血氧饱和度。
5.术后护理:术后要密切观察患者的恢复情况,特别是心功能变化。遵循医生的建议进行休息和康复,避免过度劳累和情绪激动。
慢性心衰患者在拔牙前需进行详细评估和精心准备,通过合理管理药物、选择合适的麻醉方式以及完善术后护理,可以在尽量降低风险的情况下进行拔牙。