胃癌患者出现幽门梗阻和肠梗阻该如何处理

2025-06-17
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌患者出现幽门梗阻和肠梗阻时,需要采取综合的处理措施。需进行评估以确定梗阻的严重程度和具体位置,然后才能实施相应的治疗方案。

1.幽门梗阻:

胃管减压:通过放置鼻胃管,可以缓解胃内容物的积聚,从而减轻呕吐症状。

静脉营养支持:由于食物无法正常通过幽门进入小肠,可能需要提供静脉营养以维持基本能量需求。

内窥镜扩张或支架置入:对于部分患者,可以使用内窥镜技术进行幽门扩张或支架置入,以恢复通道的通畅。

2.肠梗阻:

禁食及静脉输液:停止口服摄入,通过静脉输液维持水电解质平衡。

手术干预:如果出现完全性梗阻或其他并发症,可能需要外科手术来解除梗阻。

支架置入:在适合的情况下,通过内镜技术放置支架以维持肠道通畅。

在所有治疗过程中,应密切监测患者的生命体征和临床症状,并及时调整治疗策略。及时的营养支持和对症处理也是关键,以确保患者的整体健康状况不因梗阻而进一步恶化。

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