文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.首先需要立即评估患者的生命体征,包括血压、心率和血氧饱和度。中度出血可能导致低血容量性休克,需要密切监测。
2.应尽快建立静脉通路,通常需要使用两条大口径(14号或16号)静脉导管,以便迅速补液和输血。晶体液(如生理盐水或乳酸林格氏液)可以用于初步补液,以维持循环稳定。
3.输血是重要的措施之一。对于血红蛋白明显下降的患者,通常建议输注红细胞悬液以纠正贫血状态,同时也可能需要输注新鲜冰冻血浆和血小板以纠正凝血功能异常。
4.呼吸支持可能会被考虑,尤其是在出现呼吸困难或低氧血症的情况下,使用氧气面罩或鼻导管进行氧疗。
5.在补液和输血稳定后,应进行进一步诊断以明确出血原因。内窥镜检查是一种常用方法,可直接观察消化道并进行治疗,例如止血夹、注射止血剂或电凝止血。
6.药物治疗可能包括质子泵抑制剂以减少胃酸分泌,帮助止血及促进愈合;如果怀疑有食管胃底静脉曲张破裂,则可使用生长抑素类似物(如奥曲肽)以减少门静脉压力。
及时的医学干预对于消化道中度出血患者的预后至关重要,这些措施能够有效控制出血并提高生存率。