手术中如何通过热疗杀死肿瘤

2025-06-13
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:热疗是一种通过加热来杀死肿瘤细胞的治疗方法,它在手术中的应用主要包括以下几个方面:

1.射频消融:这一技术使用高频电流加热目标组织。通常适用于治疗小于5厘米的肝脏、肺部或肾脏肿瘤。研究显示,射频消融可以使肿瘤局部温度升至50-100摄氏度,从而导致蛋白质变性和细胞死亡。

2.微波消融:通过微波加热组织,是另一种常用的热疗技术。其原理是利用微波产生的电磁场,使水分子振动产生热量。与射频消融相比,微波消融能在更短时间内达到较高温度,并且可处理较大的肿瘤。通常在3到5分钟内就能将组织加热到60摄氏度以上。

3.高强度聚焦超声:这种技术使用超声波聚焦在肿瘤上,从外部穿透皮肤和其他组织,不需要切口。它可以在局部提高温度至60至85摄氏度,直接引起肿瘤细胞坏死。这种无创技术被应用于一些难以通过传统手术切除的肿瘤。

4.激光消融:通过光纤将激光传递到肿瘤区域,产生高温以灭活肿瘤细胞。这种方法通常用于治疗某些类型的表浅肿瘤,如皮肤癌。激光能够快速加热到70至100摄氏度,造成组织的热凝固。

热疗在手术中的应用具有选择性杀伤肿瘤细胞而不损伤周围正常组织的优势,同时减少术后并发症风险。尽管如此,热疗的效果受限于肿瘤大小、位置及周围重要结构的保护,因此术前评估和精确定位十分重要。

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