肾血管性高血压怎么诊断

病情分析：肾血管性高血压是一种由肾动脉狭窄引起的继发性高血压，主要通过影像学检查进行诊断。

1.血压测量：持续性高血压是肾血管性高血压的最初表现之一，通常收缩压会较高。大多数患者在进行药物治疗后效果差，提示可能存在肾血管性问题。

2.血液和尿液检测：评估肾功能的指标，包括血清肌酐、尿素氮、以及尿蛋白水平。这些指标有助于判断肾脏是否受到影响。

3.肾动脉超声：通过多普勒超声可以评估肾动脉的血流情况，是一种非侵入性的初步筛查方法。

4.CT或MRI血管造影：CT血管造影和磁共振血管造影可以详细显示肾动脉结构及狭窄程度，它们常用于进一步确认诊断。

5.肾动脉造影：这是诊断肾动脉狭窄的金标准，通过导管插入技术直接观察肾动脉的内部结构，但其为有创性操作，通常在其他检查结果不明确时使用。

6.肾素活性测定：通过测量血浆肾素活性，可以辅助判断高血压是否与肾动脉狭窄有关。

早期发现和准确诊断肾血管性高血压对于预防肾功能损伤和心血管并发症至关重要。影像学检查是诊断的重要手段，应结合临床表现进行综合分析。