持续性交界区折返性心动过速怎么诊断

2025-01-15
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:持续性交界区折返性心动过速的诊断需要通过临床表现、心电图特征以及必要时的电生理检查来进行。

1.临床表现:

持续性的心动过速,通常心率在150至250次每分钟之间。

患者可能会出现心悸、胸闷、头晕等症状,有些患者还可能经历晕厥或短暂意识丧失。

这些症状常常突然发生,也可同样突然终止。

2.心电图特征:

在表面心电图上,AJRPT通常表现为窄QRS波群心动过速,这意味着室上性心动过速。

典型的P波活动在心电图中可能隐藏在QRS波后,或出现在T波内,形成“伪正常化”的现象。

可以观察到RP间期小于PR间期,从而与其他类型的心动过速作出鉴别。

3.电生理检查:

如果心电图不够明确,可能需要进行心内电生理检查,以确定心动过速的机制和部位。

此检查可帮助识别参与折返环路的具体路径,如慢径和快径的区别。

4.药物和诱发试验:

用药物或迷走神经刺激方法(如瓦氏动作)进行诱发或终止试验,以加强诊断准确性。

5.基因和家族史:

对有家族史的患者,需考虑遗传因素对诊断的影响,并可能进行基因检测。

对于AJRPT的诊断,结合多种手段和方法,可以提高诊断的准确性和早期发现的可能。适当的治疗依赖于准确的诊断,因此及时就医和有效沟通是关键。

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