陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.血压测量:最基本的步骤是反复测量血压,通常收缩压(高压)大于180毫米汞柱和/或舒张压(低压)大于120毫米汞柱提示急进型高血压。诊断不仅基于血压数值,还考虑其他临床表现。
2.病史和体格检查:医生会详细询问病史,包括症状出现时间、持续时间及其与其他因素的关系。例如,是否存在头痛、视力模糊、胸痛或呼吸困难等症状。体检可能发现心脏杂音、肺部湿啰音或神经系统异常。
3.实验室检查:
*血液化验*:评估肾功能(肌酐)、电解质水平、全血细胞计数等。
*尿液分析*:检测尿液中的蛋白质和红细胞,以评估肾脏受损情况。
4.影像学检查:
*心电图*:检查心脏是否因高血压而受损。
*胸部X线或心脏超声*:评估心脏和肺部结构变化。
5.眼底检查:通过观察视网膜血管变化,可以识别高血压引起的视网膜损伤,如视网膜出血或渗出。
6.其他专科检查:必要时,可能需要进行其他如CT或MRI扫描以评估中枢神经系统是否受损。
急进型高血压可导致心、脑、肾等重要器官的损伤,因此一旦确认,应尽快进行积极治疗。密切监测病情变化,遵循医嘱治疗,控制血压稳定对于预防并发症至关重要。