管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.麻醉与体位:通常采用全身麻醉,患者平卧,双腿稍微抬高以便于术野显露。
2.建立气腹:通过在脐部或附近穿刺放置套管,注入二氧化碳气体,形成气腹,提供操作空间。
3.插入腹腔镜和操作器械:一般使用3个小切口,一个用于腹腔镜摄像机,另外两个用于操作工具。
4.解剖和暴露疝囊:用解剖钳分离腹膜并找到疝囊,注意避免损伤周围血管和神经。
5.疝囊处理:根据具体情况,将疝囊还纳腹腔或切除多余部分,并准备进行补片固定。
6.补片植入固定:将合适大小的补片放置于缺损处,通常选择无张力修补法,用缝线或特殊固定器材将补片固定在腹壁上。
7.关闭腹膜:用缝合线或其他方法将腹膜重新闭合,确保补片覆盖良好。
8.撤出器械和关闭切口:取出所有设备,释放气腹后,仔细缝合皮肤切口并消毒包扎。
手术时间通常为30分钟到1小时,术后应注意观察与护理,以促进恢复。避免重体力劳动,并遵循医嘱复查以确保康复顺利。
