管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状:
疼痛:急性胆囊炎的典型症状为右上腹剧烈疼痛,疼痛可能会放射到右肩或背部。该疼痛常在进食后几小时内出现。
发热:患者可能会出现低度至中度发热,通常在37.5°C至38.5°C之间。
恶心和呕吐:急性胆囊炎常伴有恶心和呕吐等消化道症状。
触痛和反跳痛:体检时,医生按压右上腹时可引起明显触痛,甚至出现反跳痛,即突然松手时疼痛加剧。
黄疸:部分患者可能出现黄疸,表现为皮肤和眼白变黄,这通常提示胆管被完全阻塞。
2.治疗:
药物治疗:包括抗生素和止痛药。抗生素用于控制感染,常用的抗生素有头孢菌素类和喹诺酮类。止痛药则用于缓解疼痛,常用非甾体类抗炎药或阿片类药物。
手术治疗:对大多数急性胆囊炎患者而言,手术切除胆囊是首选治疗方案。手术通常采用腹腔镜下胆囊切除术,这种微创手术创伤小,恢复快,并发症少。如病情严重,可能需要进行开腹手术。
支持治疗:包括禁食、静脉输液、纠正电解质平衡及营养支持等措施,以维持身体正常功能。
急性胆囊炎是一种常见且潜在严重的疾病,需要早期诊断和及时治疗。若出现持续性右上腹痛,应尽早就医。保持健康的饮食习惯,避免高脂肪、高胆固醇食物,有助于预防胆囊炎的发生。
