如何看懂心电图

2025-02-19
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心电图是记录心脏电活动的一种图形化方法,用于评估心脏健康状况。理解心电图需要掌握基本波形的识别和分析。

1.心电图的基本组成部分:

P波:代表心房去极化,通常小而圆滑。

QRS波群:反映心室去极化,是心电图中最显著的部分。Q波为第一个向下的小波,R波为主要向上的波,S波紧随R波后的向下波。

T波:表示心室复极化,通常较宽且不对称。

U波:有时可见,在T波之后,可能与低钾水平有关。

2.心率和节律:

正常成人心率为每分钟60-100次。

心电图纸上的水平线一般每大格代表0.2秒,每小格代表0.04秒,用这些可以计算心率。

通过观察RR间期是否一致来判断心脏的节律。

3.轴偏移:

正常心电轴在-30度到+90度之间。通过比较I、II导联的QRS波正负性可以粗略判断。

轴左偏或右偏可能提示心脏的结构性或传导异常。

4.传导间期:

PR间期应在0.12至0.20秒之间,若延长可能提示一度房室传导阻滞。

QRS间期正常值为0.06至0.10秒,延长则可能为传导束支异常。

5.ST段和T波变化:

ST段抬高或压低可能提示心肌缺血或损伤。

T波倒置或尖峰也需注意,有时指示潜在的问题如缺血或电解质失衡。

正确解读心电图需要结合临床症状和其他检查结果。心电图作为一种重要的诊断工具,帮助医疗专业人员发现潜在的心脏问题。学会识别基本波形和异常变化对于初步判断心脏健康状况非常关键。

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