杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.药物治疗:
非甾体抗炎药可用于减轻疼痛和炎症。
传统合成改良病情抗风湿药,如甲氨蝶呤,通常作为一线治疗药物。
生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,可以在csDMARDs效果不佳时使用。
靶向合成改良病情抗风湿药,如Janus激酶抑制剂,对某些患者有效。
糖皮质激素可短期使用以快速控制严重炎症。
2.物理治疗:
物理治疗师可以设计个性化的运动计划,以保持关节灵活性和肌肉力量。
热疗或冷疗可用于缓解局部疼痛和僵硬。
3.手术治疗:
在药物和物理治疗无效时,可能需要手术,如关节置换手术,以恢复功能和减轻疼痛。
4.生活方式改变:
维持健康体重以减少关节负担。
健康饮食,富含抗氧化剂和抗炎食物。
避免吸烟和过量饮酒,因为这些习惯会加重症状。
综合应用多种治疗方法是管理类风湿关节炎晚期的关键。治疗应个体化,根据病情进展和患者需求进行调整。定期随访和监测对于优化治疗效果和减少并发症风险至关重要。