新生婴儿房间隔缺损该如何处理

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:新生婴儿房间隔缺损在许多情况下能够自行闭合,但具体处理取决于缺损的大小和症状的严重程度。大多数小型缺损不需要立即治疗,而较大的缺损可能需要进行医疗干预。

1.观察与随访:对于小型房间隔缺损,通常建议定期检查以监测其是否会自然闭合,多数儿童在生命的头几年里能自行愈合。一般每年进行一次超声心动图检查,以监控缺损的变化。

2.药物治疗:如果婴儿出现相关症状,如心力衰竭或肺高压,可能会使用药物来管理这些症状,例如利尿剂或其他心脏辅助药物。这些药物无法修复缺损,但可以减轻心脏负担。

3.介入治疗:对于中到大型且不会自行闭合的缺损,可能需要通过经导管封堵术进行修补。这是一种微创手术,通过股静脉插入导管,将封堵器送入心脏进行修补,通常成功率高且恢复时间短。

4.外科手术:在某些情况下,尤其是缺损过大或位于心脏上难以通过导管法修补的位置时,可能需要开放式手术进行修补。外科手术通常在婴幼儿期进行,以防止长期并发症。

房间隔缺损的处理取决于缺损的大小、位置及对健康的影响。应根据医生建议定期评估治疗方案,并注意观察任何异常症状,以便及时采取适当措施。

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