药物排泄的主要器官是什么

2025-03-10
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:药物排泄的主要器官是肾脏,其次是肝脏和肺,这些器官共同负责将代谢后的药物或其代谢产物从体内清除。

1.肾脏:肾脏通过尿液排泄大部分水溶性的药物和代谢产物。它包括三个关键过程:

肾小球滤过:分子量较小的药物可自由通过肾小球进入原尿。

肾小管分泌:一些药物通过主动运输进入肾小管,加速排泄。

肾小管重吸收:脂溶性药物可能被重新吸收入血液,而极性较大的水溶性药物则更容易排泄到尿液中。

2.肝脏:肝脏通过胆汁将某些药物排泄到小肠中,再经消化道排出体外。这一途径通常处理难以通过肾脏排泄的脂溶性药物。药物可能经历肠肝循环,即被肠道再吸收后再次进入肝脏,延长其在体内的作用时间。

3.肺:肺部能够通过呼吸排出挥发性药物,如某些麻醉剂或气态物质。这种排泄方式效率较快,与药物的气体溶解度和通气率有关。

4.其他途径:尚有少量药物或代谢产物可通过汗液、唾液、乳汁及皮肤排出,但这些途径对总体排泄贡献较小。

药物的排泄不仅与器官功能密切相关,还受药物本身性质的影响,如脂溶性、水溶性、分子量及离子化程度等。

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