刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.消化系统疾病
胃炎或胃溃疡:如果疼痛靠近上腹部,可能与胃黏膜损伤有关,常伴有烧灼感、恶心或反酸。
胰腺炎:急性胰腺炎可能导致左上腹剧烈疼痛,并向背部放射,同时伴随恶心、呕吐和发热。
肠道问题:如结肠炎或憩室炎,通常表现为左下腹持续性胀痛,可能合并腹泻或便秘。
2.泌尿系统疾病
肾结石:左侧肾脏或输尿管的结石可引发剧烈绞痛,疼痛可向腹股沟放射,伴血尿或排尿困难。
肾盂肾炎:左肾感染时会引起左上腹或腰部钝痛,同时出现发热、尿频和尿急等症状。
膀胱或输尿管问题:如果疼痛位于左下腹,可能与泌尿通道阻塞或感染有关。
3.生殖系统疾病
精索静脉曲张:可能引起左侧腹股沟至下腹隐痛,久站或负重后加重。
睾丸扭转或附睾炎:疼痛可能从睾丸向左下腹放射,伴局部红肿或触痛。
4.肌肉或神经问题
腹壁肌肉拉伤:近期剧烈运动或用力可能造成左腹部肌肉损伤,引发局部疼痛,触碰时明显加重。
神经痛:尤其是带状疱疹感染,可引起左腹部刺痛或灼痛,皮肤表面可能有红斑或水疱。
5.其他原因
脾脏问题:如脾破裂或脾梗死,常引起左上腹剧烈疼痛,可能伴随低血压和贫血症状。
心血管疾病:少数情况下,左腹部疼痛可能是心肌梗死的非典型表现,需特别注意是否有胸闷、呼吸困难等症状。
左腹部疼痛的成因复杂,建议根据疼痛的性质、持续时间、伴随症状及个人既往病史及时就医,通过体格检查和影像学检查明确诊断,避免延误治疗。