刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因治疗:
(1)新生儿黄疸:对于大多数新生儿生理性黄疸,可采用光疗技术降低胆红素水平。如果是病理性黄疸(如溶血性疾病、母乳性黄疸等),则可能需要换血或针对原因采取特殊干预。
(2)肝功能异常:如果肝炎、肝硬化或肝癌导致黄疸升高,应针对原发性肝脏疾病进行治疗,如抗病毒药物治疗乙型或丙型肝炎,或手术切除肿瘤等。
(3)胆道阻塞:当胆结石、胆管炎或肿瘤引起胆管堵塞时,通常选择内镜下胆道减压、外科手术或支架置入缓解阻塞。
(4)溶血性黄疸:某些情况下溶血加速会导致胆红素增加,需要采用药物控制溶血或进行免疫抑制治疗。
2.药物治疗:
(1)护肝药物:对伴有肝损伤的患者,可选用保肝药物如甘草酸类、腺苷蛋氨酸等,改善肝细胞代谢。
(2)降胆红素药物:酶诱导剂如苯巴比妥可能用于降低胆红素水平,但需严格在医生指导下使用。
(3)补充维生素:部分黄疸患者可能需要补充维生素K以改善凝血功能。
3.支持治疗:
(1)营养支持:提供高蛋白、高热量饮食,增强机体对病情的耐受能力。
(2)水电解质平衡维护:通过补液等措施纠正脱水及电解质紊乱。
(3)光疗治疗:主要适用于新生儿,通过特定波长的蓝光促进胆红素分解。
4.特殊治疗:
(1)换血治疗:严重的新生儿溶血性黄疸可能需要换血以快速降低胆红素。
(2)人工肝支持系统:重症肝功能衰竭患者可通过此技术暂时替代肝功能。
治疗黄疸需要明确其病因,并根据不同的情况制定个性化的治疗方案。长期忽略黄疸可能导致严重后果,因此及早就医和治疗非常重要。