刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.发病部位:上消化道出血发生在食管、胃和十二指肠,这些区域距离口腔较近,通常被认为是上消化道的一部分。
2.常见原因:
消化性溃疡:包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是最常见的原因之一,占所有病例的50%-70%。
食管静脉曲张破裂:主要与肝硬化导致门静脉高压有关,占10%-30%的病例。
胃炎和食管炎:由药物(如非甾体抗炎药)、感染或其他因素引起。
恶性肿瘤:如胃癌或食管癌,大约占3%-5%。
马洛里-魏斯综合征:由于严重呕吐导致食管与胃结合部撕裂。
3.临床表现:
呕血:鲜红色或“咖啡渣”样呕吐物。
黑便:由于血液在肠道中停留时间长而变黑。
血容量不足的症状:头晕、乏力、心悸以及低血压。
4.诊断方法:
内镜检查是诊断的金标准,可以直接观察并确定出血点。
实验室检查辅助评估患者的血红蛋白水平和凝血功能。
识别和及时治疗上消化道出血十分重要,有助于降低并发症风险和提高康复几率。