刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.转氨酶(ALT和AST):谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)是反映肝细胞损伤的重要指标。正常情况下,ALT参考值一般为0-40U/L,AST为0-40U/L。如果ALT或AST升高可能提示肝细胞损伤,如病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤。
2.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT):正常范围一般为7-45U/L。γ-GGT升高常见于胆道阻塞、酒精性肝病或长期服用某些药物。
3.碱性磷酸酶(ALP):正常值通常在35-135U/L范围内。ALP升高可能与胆汁淤积、胆管疾病或骨骼疾病有关,需要结合其他肝功能指标进行综合判断。
4.总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil):总胆红素正常范围为5.1-20.5μmol/L,直接胆红素为0-6.8μmol/L。胆红素升高可能提示肝脏处理胆红素的能力下降,常见于肝炎、肝硬化或胆道梗阻。
5.白蛋白/球蛋白比值(A/G):正常白蛋白(Alb)水平为35-52g/L,球蛋白(Glob)为20-35g/L,比例一般在1.2-1.5之间。比例倒置可能提示慢性肝病或肝硬化。
6.凝血功能:国际标准化比值(INR)和凝血酶原时间(PT)。肝脏负责合成多种凝血因子,当肝功能受损时,这些指标可能异常延长,提示严重肝脏疾病。
7.血脂相关指标:特别是低密度脂蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)。这些指标升高可能与非酒精性脂肪肝有关,提示肝脏脂肪代谢异常。
8.影像学检查:如B超、CT或MRI发现肝脏形态异常(脂肪浸润、结节或占位病变),也需要警惕潜在的问题。
关注上述指标变化有助于早期发现肝脏疾病,并及时采取干预措施以避免病情加重。