刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.饮食调整
(1)增加膳食纤维的摄入,每日推荐25-30克。常见富含膳食纤维的食物包括全谷类(如燕麦、糙米)、豆类、坚果、水果(如苹果、梨)以及蔬菜(如菠菜、胡萝卜)。
(2)保证充足的水分摄入。建议成年人每日饮水量为1500-2000毫升,可适当增加温水的摄入以帮助软化粪便。
(3)避免高脂肪、低纤维的饮食,如油炸食品、精制面粉制品,这类食物可能加重便秘症状。
2.生活习惯的改变
(1)规律排便:固定每天的排便时间,即使没有便意也要尝试。早晨或早餐后是较为合适的时间,因为此时胃结肠反射较强。
(2)增加身体活动:适量运动可以刺激肠道蠕动,减少粪便滞留。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,例如快走、慢跑或游泳。
(3)避免久坐:长时间保持坐姿可能影响腹腔内压力分布,导致排便困难。
3.药物治疗
(1)渗透性泻剂:如聚乙二醇、电解质溶液,通过增加肠道内液体含量来促进排便。
(2)刺激性泻剂:如比沙可啶、酚酞,能直接刺激肠壁肌肉,但不宜长期使用,以免产生依赖。
(3)容积性泻剂:如黄蜀葵种皮粉,通过增加粪便体积刺激肠蠕动。
(4)肛门栓剂或灌肠:适用于短期严重便秘的缓解,但需谨慎使用,以免影响肠道功能。
4.特殊情况下的处理
(1)如果便秘伴随明显的腹痛、体重减轻或便血,应及时就医排查潜在疾病,如肠梗阻或肠道肿瘤。
(2)某些药物(如抗抑郁药、钙通道拮抗剂)可能导致便秘,可与医生沟通调整用药方案。
(3)老年人群因肠道功能减弱,更容易出现便秘,可结合益生菌补充来调节肠道菌群。
长期便秘可能导致痔疮、肛裂甚至直肠脱垂,应尽早采取预防和干预措施。
