普通近视眼手术的风险有哪些

2025-04-21
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:普通近视眼手术总体上是一种安全性较高的矫正视力方式,但仍然存在一定风险,包括术中、术后可能出现的并发症。以下是该手术常见的风险分类及具体说明:

1.术后视力问题

夜间视觉障碍:约5%-10%的患者可能在术后出现夜间眩光或光晕,尤其是在暗光环境下更为明显。

欠矫或过矫:少部分患者可能出现矫正不足或矫正过度的情况,比例通常低于5%。

视力回退:部分患者可能会因角膜愈合等原因导致术后视力回退。

2.术后干眼症

手术可能对角膜神经造成短期影响,导致泪液分泌减少,干眼症状发生率可达30%-40%。大多数情况下,这种情况会在几个月内逐渐恢复,但少数人可能出现长期干眼症状。

3.感染和炎症

感染:手术过程中或术后护理不当可能引发细菌或病毒感染,其发生率极低,低于0.05%。

炎症:部分患者可能因个体差异产生非感染性角膜炎,需要及时用药控制。

4.角膜瓣相关问题

在进行激光手术制备角膜瓣时,可能出现角膜瓣移位、裂痕或不规则切割的情况,发生率约为0.1%-0.3%。

5.角膜扩张

少数患者术后可能因原本角膜较薄或术中切削厚度过多,而导致角膜结构变弱,引发角膜扩张。这种情况的发生概率小于0.01%,但一旦发生可能需要进一步治疗甚至角膜移植。

6.其他罕见并发症

折射性误差:如散光增加或复杂的屈光变化。

角膜混浊:部分患者可能出现轻微角膜雾化,严重时会影响视力。

神经病理性疼痛:极少数个案中,患者可能因角膜神经受损而感到持续的不适。

接受近视眼手术前需经过全面的术前检查,以评估角膜厚度、曲率以及眼部整体健康状况,进而判断是否适合手术。术后需严格遵循医嘱进行护理,如避免揉搓眼睛和感染风险。对于有高度近视或特殊眼部疾病史的人群,应尤其谨慎选择手术方案,必要时咨询专业医生以降低潜在风险。

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