罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.复杂的发病机制:老年痴呆症的病因不完全清楚,目前已知与β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白缠结、神经炎症等多种因素相关。这些因素可能相互作用,但其具体作用机制尚不明确,因此针对单一病因的药物难以取得显著效果。
2.个体差异性:患者在遗传背景、生活方式及环境因素上的差异导致了疾病表现和进展的不同。由于这种高度的个体化特征,统一的治疗方法难以对所有患者有效。
3.药物研发挑战:研发新药需要经过漫长而严格的临床试验过程。从药物的发现到上市需要数十年的时间,并且在动物模型上显示有效的不一定在人类身上同样适用。研究表明许多药物在晚期疾病阶段往往效果有限,而早期诊断困难进一步制约了药物的应用。
4.中枢神经系统的复杂性:大脑具有血脑屏障这一天然保护机制,阻挡了多数药物进入大脑。即使成功穿透此屏障,药物还需在复杂的神经网络中达到作用靶点,这对药物设计提出了更高要求。
老年痴呆症的治疗面临多重挑战。目前已有的药物主要用于缓解症状,而非根治疾病。早期预防、改善生活方式以及针对症状的支持性治疗仍然是管理这种疾病的主要策略。