截瘫病人为何会有排尿困难的情况

2025-01-30
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:截瘫病人常会出现排尿困难的情况,这是由于神经系统对膀胱和尿道括约肌的控制受损。具体原因和机制如下:

1.神经损伤位置:截瘫通常是由于脊髓损伤引起的,这种损伤影响了从大脑到膀胱的神经信号传递,使得膀胱无法正常收缩或放松。

2.中枢神经系统控制:正常情况下,排尿是由大脑、脊髓和外周神经共同协调完成的。脊髓损伤可能中断这些信号通路,影响排尿反射弧的正常工作。

3.膀胱过度活动或无力:截瘫后,部分患者可能会出现膀胱过度活动,导致频繁但少量的排尿;而另一些患者则可能表现为膀胱无力,无法完全排空。

4.尿道括约肌功能紊乱:截瘫可能影响尿道括约肌的协调功能,导致括约肌不能正常放松,阻碍尿液的顺利排出。

5.交感与副交感神经不平衡:脊髓损伤会干扰交感神经和副交感神经之间的平衡,影响膀胱和尿道的正常功能。

截瘫病人的排尿困难需要根据神经损伤的程度和具体症状进行个体化治疗,包括药物、导尿和康复训练等方法的综合应用。定期监测泌尿系统健康状况也非常重要,以预防尿路感染和肾功能损害等并发症。

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