角膜内皮细胞数目为1800能否进行白内障手术

2025-04-03
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:角膜内皮细胞数目为1800/平方毫米时,能否进行白内障手术需要个体化评估,但总体来说是可以进行的。通常,只要角膜内皮细胞数目高于1000-1200/平方毫米,手术风险是可控的,但需综合考虑其他因素。

1.正常角膜内皮细胞密度大约为2500-3000/平方毫米。随着年龄增长,角膜内皮细胞会逐渐减少,每年减少约0.6%。低于1000/平方毫米可能会导致角膜失代偿风险。

2.白内障手术过程中,超声乳化设备可能对角膜内皮细胞产生机械和热损伤。研究显示,手术后角膜内皮细胞平均损失率在10%-20%左右。对于初始细胞数较低者,术后恢复能力有限,可能增加角膜水肿或透明度下降的风险。

3.角膜内皮细胞数量并不是唯一决定因素,还需结合其他眼部情况,例如角膜厚度、眼压水平、有无角膜功能异常以及全身状况等。如果存在其他高危因素,医生可能会采取措施降低手术风险,如使用保护剂、减少超声能量或延长术后随访时间。

角膜内皮细胞数目为1800/平方毫米属于偏低范围,但通常仍可耐受白内障手术。术前与主治医师沟通,制定个性化策略非常重要。术后遵从医嘱,定期复查以监测角膜状态是否稳定。

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