45岁患有退行性关节炎应何时进行关节置换

病情分析：退行性关节炎患者进行关节置换的时机，通常取决于病情的严重程度、疼痛及功能障碍的影响程度，以及保守治疗的效果。一般原则是当患者的生活质量受到显著影响且其他治疗方法无效时，可以考虑手术。

1.疼痛程度：如果患者在日常活动中持续经历中重度疼痛，并且这种疼痛无法通过药物、理疗或生活方式调整等保守方法得到有效缓解，那么可以考虑关节置换。

2.关节功能受限：当关节活动范围明显减少，导致基本活动如走路、上下楼梯和起立坐下等都受到严重限制，影响到生活质量，也可作为手术指征。

3.影像学表现：X射线或MRI显示关节间隙明显变窄、骨赘形成以及软骨下骨硬化等特征，提示病变已经达到相对严重的阶段。

4.保守治疗效果：经过一段时间的非手术治疗后，包括物理治疗、药物治疗、体重管理等，如果症状仍未改善，则可能需要考虑外科手术。

5.患者期望和生活需求：对于希望保持较高活动水平或者有特殊工作需要的人士，可能更倾向于早期进行关节置换。

随着年龄的增加，关节置换术后的恢复能力和假体寿命都是需要考量的因素。45岁属于相对年轻的患者，手术前需要综合评估潜在的风险与收益。在决定是否进行手术之前，建议详细咨询专业医疗人员以获取个性化建议。