杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.临床表现:痛风性关节炎以急性发作为特点,其典型症状包括单个或少数关节的突然剧烈疼痛,常见于夜间发作,最易累及的是大脚趾关节。还可伴有红肿、发热等症状。
2.实验室检测:
血尿酸水平检测:高尿酸血症是痛风的重要标志之一,但并非所有高尿酸者都会出现痛风,也有些痛风患者在发作时尿酸水平正常。
关节液分析:在关节腔内抽取滑液,显微镜下观察到尿酸钠结晶是确诊痛风的“金标准”。
血常规及炎性指标:白细胞计数可能升高,C反应蛋白增高,提示体内有炎症反应。
3.影像学检查:
X线检查:早期可能无明显异常,长期反复发作可导致关节骨质破坏,形成特征性的“穿凿状”改变。
超声波与CT检查:可以帮助发现关节软组织的病变以及沉积的尿酸盐结晶。
在识别和诊断痛风性关节炎时,需结合临床表现和多种检查结果进行综合判断。通过对病史的详细询问、症状的仔细观察以及适当的实验室和影像学检查,可以较为准确地确认痛风性关节炎,并指导后续治疗和管理。
