胃癌幽门梗阻切除手术后一直呕吐如何处理

2025-02-23
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌幽门梗阻切除手术后出现持续性呕吐是一种需要及时处理的并发症。主要措施包括纠正电解质紊乱、营养支持以及必要时进行进一步检查和治疗。

1.纠正液体与电解质失衡:呕吐会导致体液和电解质的丢失,可能引起脱水及电解质紊乱。通过静脉补液可以纠正这些失衡,通常需要监测血液中的钾、钠和氯化物水平,以确保补充的准确性。

2.营养支持:由于呕吐,患者可能无法通过正常途径摄取足够的营养。通过鼻饲管或胃造瘘等方式提供肠内营养,或者在必要时使用肠外营养来维持营养平衡。

3.药物治疗:应用止吐药物如5-HT3受体拮抗剂来控制症状,同时可能需要使用促动力药物以促进胃肠道蠕动,减轻胃潴留。

4.进一步检查与处理:如果上述措施无效,可能需要进行进一步的影像学检查,如腹部X光片或CT扫描,以排除其他原因导致的机械性梗阻或吻合口狭窄。必要时可能需要进行内镜检查或再次手术纠正问题。

术后持续性呕吐需引起重视,因为这可能影响康复速度和生活质量。及时与医务人员沟通,调整治疗策略非常重要。

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