胰腺癌能否全部切除

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺癌是否能够全部切除主要取决于发现时的分期、肿瘤的位置及患者的整体健康状况。在部分早期病例中,胰腺癌是可以通过手术完全切除的,但大多数情况下,由于疾病发现较晚或其他限制因素,无法实现完整切除。

1.胰腺癌的可切除性与分期密切相关。胰腺癌分为可切除型、边界可切除型、局部晚期不可切除型和转移型四种情况。根据统计,大约20%的胰腺癌患者在确诊时属于可切除型,而其余患者因局部侵犯或远处转移无法进行根治性手术。

2.手术切除的成功率依赖肿瘤与周围血管和脏器的关系。如果肿瘤未侵犯到重要的血管,如肠系膜上动脉、腹腔干或门静脉等,并且没有远处转移,则有可能进行手术切除。这种情况下,常用的手术方式包括胰十二指肠切除术或胰体尾切除术。

3.即使手术切除成功,也需要结合术后辅助治疗,包括化疗或放疗,以进一步减少复发风险。研究显示,即便在成功切除的患者中,5年生存率约为20%-25%,而未手术患者的预后更差。

4.影响切除的另一个因素是患者的身体状况。胰腺癌手术通常涉及复杂的操作,对心肺功能及营养状态要求较高,不适合全身状态较差的患者。

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期筛查和定期体检对于提高治疗效果至关重要。同时,手术是否可行需由专业医生综合病情评估并决定。

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