刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肠癌的确诊与分期
肠镜发现肿瘤后,通常会通过活检明确是否为恶性,并对其进行病理学分型。进一步需要影像学检查(如CT、MRI或PET-CT)评估癌症的分期,包括了解肿瘤在肠壁的浸润程度、有无淋巴结转移及远处器官转移情况。癌症分期是决定治疗方式的重要依据,例如早期局限性肿瘤与晚期有远处转移的肿瘤治疗策略截然不同。
2.治疗方法
(1)早期(I-II期):以手术切除为主,可行肿瘤根治性切除术,同时对周围的淋巴结进行清扫。术后根据具体病理结果决定是否需要辅助化疗以降低复发风险。
(2)中期(III期):一般需要先行手术切除,然后辅助化疗以清除可能存在的微小残留病灶,减少复发或转移的几率。
(3)晚期(IV期):如果已有远处转移,应评估能否通过手术解除梗阻或减瘤治疗。同时联合化疗、靶向治疗等,改善生活质量和延长生存期。
3.靶向治疗
某些特定基因突变(如KRAS、NRAS、BRAF等)可指导靶向药物的选择,如抗EGFR单克隆抗体或抗VEGF药物。这类治疗可显著提高部分晚期患者的生存时间。
4.随访管理
治疗结束后需定期复查,包括肠镜、影像学检查及肿瘤标志物监测,以便及时发现可能的复发或新问题。
肠镜检查能早期发现肠癌,尽早干预可以有效提高治愈率和生存质量。