肝脏如何代谢雌激素

2025-01-26
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魏琼副主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:肝脏在雌激素代谢中扮演重要角色,通过一系列酶促反应将其转化为更易于排泄的形式。

1.羟基化:肝脏内细胞中的细胞色素P450氧化酶首先对雌激素进行羟基化。这一步骤可以增加雌激素的水溶性,便于进一步代谢和排泄。

2.磺酸化和葡萄糖醛酸化:通过结合反应,肝脏将已经羟基化的雌激素转变成磺酸酯或葡萄糖醛酸酯。这一过程主要由磺基转移酶和UDP-葡萄糖醛酸转移酶介导,这使得雌激素更加水溶,从而易于通过尿液或胆汁排出体外。

3.肠肝循环:部分结合型雌激素进入胆汁,并释放到肠道。在肠道中,肠道细菌可将这些结合型雌激素重新转化为游离状态,使得它们能够被再次吸收入血,形成所谓的肠肝循环,这一过程有助于维持体内雌激素水平。

肝脏功能正常对于雌激素代谢至关重要,因为任何肝功能异常都会导致雌激素及其代谢产物的积累,从而可能引发相关健康问题。

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