管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.轻度肛裂:对于仅有表浅裂口且无明显感染的肛裂,通过调整饮食增加纤维摄入、保持大便通畅以及局部应用软膏或坐浴等方式,多数患者可在2到4周内愈合。
2.慢性肛裂:如果肛裂已经形成慢性溃疡或伴有皮赘、瘢痕组织,保守治疗效果较差,愈合时间可能延长至6到8周甚至更久。在此情况下,可能需要药物如局部使用硝酸甘油软膏或钙通道阻滞剂以改善血流,促进愈合。
3.手术治疗:如果出现反复裂开、持续疼痛或并发感染,可能需要进行手术,例如侧方内括约肌切开术或其他微创手术。术后恢复通常需要2到4周,但完全愈合可能持续1到3个月。
4.腹痛的相关性:如果腹痛由便秘引起并导致肛裂,应优先通过饮食调节增加膳食纤维(每日25-35克)和水分摄入(每日2升以上),同时配合润肠通便药物减轻症状。如果腹痛与其他胃肠疾病相关,则需针对原发病采取相应治疗。
注意避免久坐、长时间排便以及频繁用力,以免加重肛裂或延长愈合时间。若症状持续加重或伴有出血、感染,应尽早就医明确诊断并接受规范治疗。
