管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肛瘘的分类主要依据瘘管的走行情况,分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘的瘘管通常位于肛门括约肌的皮下或浅部,而高位肛瘘则涉及深部组织甚至跨越肛门括约肌的深层。
2.判断肛瘘是否为低位肛瘘的关键在于瘘管与括约肌的关系,而非外口的数量。单一外口可能提示瘘管较短且局限,但仍需通过临床检查如指诊、探查瘘管走行路径、超声检查或磁共振影像评估,明确具体类型。
3.如果外口靠近肛周皮肤,瘘管走行较浅且未侵犯深部括约肌,可能为低位肛瘘。但如果瘘管深入到内括约肌或者外括约肌,甚至跨越肛提肌,则更倾向于高位肛瘘,即使外口只有一个。
4.高位肛瘘的复杂性更大,治疗方式和预后也会有所不同,因此准确判别非常重要。对于单一外口的情况,仍需谨慎排除隐匿的管道分支以及更深层的病变。
肛瘘的类型不仅决定了治疗方案,也影响术后的恢复状况。在出现相关症状时,应及时就医,通过专业检查明确瘘管性质和位置,以制定科学的治疗计划。