管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解除梗阻
手术的主要目标是移除引起肠梗阻的原因,例如肿瘤、粪石、肠套叠或腹腔内粘连,恢复肠道正常的通行能力。对于机械性梗阻,如由肿瘤导致的狭窄,可能需要切除肿瘤或进行肠道重建手术。
2.切除坏死肠段
如果梗阻时间较长导致局部肠管缺血坏死,需切除坏死部分,以避免感染和炎症扩散。这种情况在绞窄性肠梗阻中尤为常见。
3.肠造口术
在某些情况下,为了缓解梗阻和保护肠道,可以根据需要实施暂时或永久性的肠造口术,将部分肠道引出到体外形成人工排泄通道。
4.防止术后并发症
手术过程中需注意缝合精确,避免术后肠漏等问题,同时采取措施防止术后粘连复发,这是导致肠梗阻再发的常见原因。
5.其他辅助措施
手术前后常需胃肠减压、补液、电解质纠正,以及根据病情给予抗生素治疗,以保证患者稳定状态并减少感染风险。
及时明确病因并采取针对性手术措施,可有效改善病情并提高生活质量。