管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.感染性疾病
(1)局部皮肤感染:例如足部、下肢或会阴部的伤口感染、疖痈等,可导致腹股沟淋巴结的反应性增大。
(2)性传播疾病:如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等,这些疾病常伴有生殖器溃疡或其他症状,导致附近淋巴结肿大。
(3)结核病:结核杆菌可引起腹股沟淋巴结的慢性炎性增大,表现为质地较硬,可伴有压痛或形成瘘管。
(4)猫抓病:由巴尔通体感染引起,通常发生在被猫抓伤后,可能出现局部淋巴结明显肿大。
2.恶性肿瘤
(1)原发性淋巴瘤:淋巴系统本身的恶性病变,如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤,会导致淋巴结显著增大。
(2)转移性癌症:如睾丸癌、前列腺癌、直肠癌等下腹部或生殖器邻近器官的恶性肿瘤,可通过淋巴途径转移至腹股沟淋巴结。
(3)黑色素瘤:如果下肢皮肤或会阴区域有黑色素瘤,可造成淋巴结转移性肿大。
3.免疫相关疾病
(1)系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等自身免疫性疾病,有时会伴随淋巴结增大。
(2)药物反应:某些药物,如抗惊厥药或抗菌药物,可引起过敏性淋巴结肿大。
4.其他原因
(1)脂肪坏死性淋巴结炎:一种少见的非感染性炎症,可能与免疫机制有关。
(2)特发性增大:部分病例无法明确找到原因,但通常为良性且无临床意义。
对于腹股沟淋巴结增大的患者,需要根据病史、体检和必要的辅助检查(例如超声、血常规、淋巴结活检等)来明确诊断。如果伴有持续疼痛、发热、体重减轻或其他异常表现,应尽早就医,以避免漏诊潜在的严重疾病。
