肛瘘手术从入院到出院的流程是如何

2025-03-23
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:肛瘘手术从入院到出院的流程通常包括术前准备、手术实施和术后康复三个主要阶段,这些环节需要患者和医疗团队的密切配合。

1.入院及术前准备:

入院评估:在入院当日,医护人员会进行全面检查,包括体温、血压等生命体征测量,以及血液、尿液化验和心电图检查,以评估身体是否适合接受手术。

影像学检查:若有必要,医生可能会安排肛周超声或磁共振成像,以明确瘘管的位置和范围,为手术方案制定提供依据。

健康宣教:医务人员会向患者讲解肛瘘手术的目的、操作方式以及可能的风险,确保了解整个流程并签署手术知情同意书。

肠道准备:通过服用清泻药或灌肠等方式,清理肠道内积存的粪便,有助于降低感染风险。

禁食禁水:手术前6-8小时需避免进食或饮水,以减少麻醉期间发生呕吐或误吸的风险。

2.手术实施:

麻醉:手术过程中通常采用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉,具体选择由手术复杂程度和患者健康状况决定。

瘘管处理:医生根据瘘管的深度和走行情况,选择切开挂线术、切除术或填塞术等方式。手术时间一般为30分钟至1小时,但复杂病例可能需要更长时间。

止血与包扎:手术结束后,会对创口进行止血处理,并用无菌纱布覆盖,以防感染。

3.术后康复与出院:

留院观察:术后需卧床休息24-48小时,医护人员会定期观察创口愈合情况、监测生命体征,并指导如何正确护理伤口。

疼痛管理:术后可能出现不同程度疼痛,可遵医嘱服用镇痛药物,同时注意保持排便通畅,避免用力以减轻不适。

饮食调整:鼓励术后多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类,并补充足够水分,帮助预防便秘。

出院标准:创口愈合情况稳定、排便顺畅且无明显感染迹象时,可办理出院手续,通常术后3-5天即可出院。

整个过程需要密切听从医嘱,按要求完成每一步骤,以确保手术效果和加快康复速度。

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