沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胆红素的类型:胆红素主要有两种形式,即结合胆红素和未结合胆红素。未结合胆红素是脂溶性的,可以穿透细胞膜。
2.血脑屏障:在正常情况下,血脑屏障可以有效阻止胆红素进入大脑。但是,当未结合胆红素浓度过高或血脑屏障功能受损时,胆红素可能穿过屏障。
3.婴儿易感性:新生儿尤其容易受到胆红素脑病的影响,这是因为其血脑屏障尚未完全成熟,并且新生儿肝脏代谢能力有限,容易导致未结合胆红素堆积。
4.临界水平:通常,未结合胆红素超过20毫克/分升时,患胆红素脑病的风险显著增加。每个个体对胆红素的耐受性不同,因此无需绝对数值作为判断标准。
5.症状与后果:胆红素脑病可导致一系列神经系统症状,如肌张力异常、运动障碍、听觉损害等,严重者可导致永久性神经损伤。
早期识别和治疗可有效降低胆红素脑病的风险。对于新生儿应定期监测胆红素水平,以预防过高的胆红素进入大脑。