胆红素脑病是否一定会进入大脑

2025-03-13
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:胆红素脑病并不一定会进入大脑,只有当未结合胆红素水平过高时才可能发生。胆红素脑病是由于未结合的胆红素穿过血脑屏障进入大脑而引起的一种神经系统损伤。以下是详细说明:

1.胆红素的类型:胆红素主要有两种形式,即结合胆红素和未结合胆红素。未结合胆红素是脂溶性的,可以穿透细胞膜。

2.血脑屏障:在正常情况下,血脑屏障可以有效阻止胆红素进入大脑。但是,当未结合胆红素浓度过高或血脑屏障功能受损时,胆红素可能穿过屏障。

3.婴儿易感性:新生儿尤其容易受到胆红素脑病的影响,这是因为其血脑屏障尚未完全成熟,并且新生儿肝脏代谢能力有限,容易导致未结合胆红素堆积。

4.临界水平:通常,未结合胆红素超过20毫克/分升时,患胆红素脑病的风险显著增加。每个个体对胆红素的耐受性不同,因此无需绝对数值作为判断标准。

5.症状与后果:胆红素脑病可导致一系列神经系统症状,如肌张力异常、运动障碍、听觉损害等,严重者可导致永久性神经损伤。

早期识别和治疗可有效降低胆红素脑病的风险。对于新生儿应定期监测胆红素水平,以预防过高的胆红素进入大脑。

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