侯麦花主任医师
江苏省人民医院 皮肤科
1.早期梅毒:在早期,即感染后的1至2年内,通常单次肌肉注射长效苄星青霉素可以有效治愈。注射后数小时到几天内,一些患者可能会出现如发热、头痛、肌肉疼痛等贾氏反应(Jarisch-Herxheimer反应),这是因为大量细菌被杀死,释放毒素所致,通常不需要特殊处理,症状在24小时内会消失。
2.晚期梅毒:如果感染已超过2年或未及时治疗,青霉素的疗程会延长,例如每周一次,共三次注射。治疗期间仍可能出现贾氏反应,但临床症状改善需要较长时间,有时需数周甚至数月才能完全缓解。
3.神经梅毒:为防止病情进展至神经系统,早期诊断与足量青霉素治疗十分关键。推荐静脉用药,每天3-4次,持续10-14天,可以显著降低并发症风险。
4.孕妇治疗:妊娠期的梅毒感染需要及时治疗,以防止胎儿感染。标准治疗方案同样是青霉素,如果有过敏史,需进行脱敏治疗。
5.随访检测:治疗后的随访非常重要,通常在治疗结束后的6、12、24个月各进行一次血清学检测,以评估治疗效果和是否有复发。
感染梅毒后,需要积极配合治疗并定期随访,确保彻底根除病原体。及时治疗不仅可以避免严重并发症,还能减少传染给他人的风险。