结石引起排尿困难应如何处理

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石导致排尿困难是一种需要及时处理的泌尿系统问题,通常通过药物治疗、体外冲击波碎石术或手术干预等方法缓解症状和解决病因。

1.药物治疗:针对较小且未完全阻塞尿路的结石,通常可通过口服药物促进结石排出,包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)以放松输尿管平滑肌,以及某些利尿剂增加尿液量。同时建议多饮水,每日饮用约2-3升水以促进尿液流动,有助于小结石随尿液排出。

2.体外冲击波碎石术:对于直径在0.5-2厘米之间、不易自行排出的结石,可选择这一非侵入性治疗方式。通过冲击波将结石震碎为更小颗粒,使其能够通过尿道排出。该方法成功率通常在70%-90%之间,但需根据结石位置和个人情况决定是否适合。

3.手术治疗:当结石导致严重尿道梗阻、反复感染或肾功能损害时,可能需要采取手术方式清除结石。例如,经皮肾镜取石术适用于较大或复杂型结石,而输尿管软镜或硬镜碎石术则适用于下尿路结石。对直径超过2厘米的肾结石,常选用微创经皮取石术。

4.并发症处理:若结石引起的排尿困难伴随感染或肾积水,需要紧急处理,例如通过放置双J管或肾造瘘管解除尿路梗阻,从而减轻压力保护肾功能。

泌尿系统结石的发生与饮食、饮水量及生活习惯密切相关,应根据个人结石成分调整饮食结构,例如草酸钙结石患者应限制含草酸高的食物摄入,如菠菜和坚果。

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