张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.胚胎发育上的关系:
肾脏和睾丸都源自中胚层,形成于相邻的部位。睾丸起源于腹膜后附近,与肾脏初期的形成位置较近。
在胎儿发育过程中,睾丸逐渐下降至阴囊,而肾脏则移位到腰部,因此在解剖学上二者的位置最终不同。
2.血供的间接联系:
睾丸动脉直接从腹主动脉发出,通常位于肾动脉的下方,这意味着它们在血管分布上有一定的邻近性,但没有直接的血管连接。
睾丸静脉引流部分进入肾静脉(尤其是左侧),这使得两者在血液回流上产生间接关联。例如,在左侧输精管静脉丛异常增宽(如精索静脉曲张)时,可因肾静脉回流受阻而加重。
3.淋巴引流与神经支配的关系:
睾丸的淋巴引流路径与肾脏相似,均最终汇入腹主动脉旁淋巴结,这种解剖上的交集可能影响某些疾病的扩散,如恶性肿瘤。
睾丸和肾脏的神经支配也由相近的交感神经节控制,可能导致某些疼痛症状具有放射性或迁延。
4.常见疾病的间接联系:
部分肾脏疾病或手术可能对生殖器官功能产生影响。例如,严重的肾功能衰竭可能通过内分泌紊乱影响睾酮水平,从而降低生精功能。
某些泌尿系统感染可沿着输精管或淋巴系统波及睾丸,引发附睾炎或睾丸炎。
肾与睾丸虽然没有直接的解剖连接,但由于胚胎发育、血供、淋巴引流和神经支配的复杂关系,它们在某些情况下会表现出功能或病理上的联系。这些关联需要在临床上予以关注。