患有肾结石,尿意明显但尿量少,应如何处理

2025-04-12
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:患有肾结石且出现尿意明显但尿量减少的症状,可能提示尿路梗阻的存在,这是一种需要引起重视的状况,应尽早就医处理。

1.肾结石与尿路梗阻:

肾结石若位于输尿管或下尿路,可能导致尿路部分或完全梗阻。结石堵塞尿路后,会干扰正常的尿液排出,导致尿量减少,同时膀胱充盈感或刺激感增加,从而产生频繁的尿意。

2.潜在风险:

长时间的尿路梗阻可能引发急性肾积水,损害肾功能。

部分患者可合并感染,如出现发热、寒战、腰痛等症状,则可能发展为肾盂肾炎或败血症。

若完全梗阻且无法及时解除,可能导致永久性肾脏损伤。

3.建议的初步处理措施:

保持充分的水分摄入,但要注意饮水不应过量,以避免加剧肾脏负担。

避免剧烈运动或跳跃动作,以防止结石进一步移位。

如果伴随剧烈疼痛,可在医生指导下使用解痉或止痛药物缓解症状。

4.必要的医学检查和治疗:

前往医院进行泌尿系超声或CT检查,以明确结石位置、大小及是否引起梗阻。

根据结石大小,医生会建议保守治疗(如多饮水、药物辅助排石)或手术治疗(如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等)。

若存在梗阻和感染,则需优先解除梗阻,并可能联合使用抗生素进行治疗。

5.警惕症状加重:

出现无尿、严重腰痛、发热等情况时,应立即前往急诊,必要时通过置入输尿管支架或行肾造瘘减轻梗阻压力。

通过系统检查和适当治疗,大多数肾结石患者可以恢复正常。平时应注意饮食调节,减少草酸盐、钙盐和嘌呤类食物的摄入,预防结石复发。

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