张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.长期滞留带来的危害:
输尿管结石长期滞留会导致尿液流通受阻,可能引发积水、肾功能下降甚至肾衰竭。
滞留超过四周的结石容易诱发感染,增加输尿管狭窄或损伤的风险。
慢性梗阻状态下,肾脏组织可能发生不可逆的病变。
2.必要的影像学检查:
进行超声、CT或X线评估结石大小、位置及对肾脏的影响。
检查是否存在肾积水以及输尿管扩张情况。
3.治疗方案:
小于6毫米的结石可尝试药物排石治疗,但超过六周未排出的几率较低,且并发症风险增高,一般建议手术处理。
常见手术方式包括输尿管软镜碎石、体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石。具体选择依据结石的大小、位置及患者全身情况。
如果伴有感染,需在控制感染后再择期手术。
4.后续注意事项:
手术后需复查以确保结石完全清除,同时避免长期置入输尿管支架。
建议针对结石成分分析,明确病因以制定预防计划,如调整饮食结构、增加液体摄入等。
超过六周的输尿管结石应视为紧急情况,应尽早接受专业医疗干预以避免严重并发症。