孕妇双肾结石并反复尿路感染应如何治疗

病情分析：孕妇出现双肾结石并伴随反复尿路感染时，治疗需特别谨慎，以确保母婴安全。主要包括以下几个方面：

1.保守治疗：绝大多数情况下，建议优先选择保守治疗。增加液体摄入有助于冲刷尿路、减轻症状及促进小结石的排出。每日应摄入足够的水分，以确保尿量达到每日至少2升。

2.药物管理：若尿路感染严重或伴有明显症状，可能需要使用抗生素治疗。孕期用药需特别小心，通常选择对胎儿相对安全的抗生素，如青霉素类和头孢菌素类。避免使用四环素和氟喹诺酮类药物。

3.疼痛管理：通常会选择对妊娠较为安全的止痛药，如乙酰氨基酚。非甾体抗炎药应避免使用，尤其是在孕晚期。

4.监测与观察：定期进行超声波检查是必要的，以监测结石大小变化以及评估肾脏功能是否受到影响。

5.手术干预：在极少数情况下，如果患者出现严重的肾积水、感染或者肾功能损害，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术干预，如放置输尿管支架或进行经皮肾镜取石术。

治疗过程中，应定期与产科医生和泌尿科医生沟通，综合评估病情，确保采取最安全有效的治疗方案。