张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.疗效机制:体外冲击波碎石术利用声波的机械能量聚焦在结石处,通过多次冲击将结石粉碎。粉碎后的结石颗粒通常小于5毫米,这种大小更容易通过尿路自然排出。
2.适用范围:该方法主要适用于以下几种情况:
结石直径一般不超过2厘米;
结石位于肾脏或输尿管的上、中段;
尿路通畅,没有明显梗阻。
对于大的结石或复杂型结石,则可能需结合其他治疗方式。
3.成功率和并发症:
成功率一般可达到70%-90%,具体效果因结石的大小、硬度及位置而异。
常见的不良反应包括血尿(通常在数天内消退)、轻微腰痛及偶尔的皮肤瘀伤。极少数情况下,可能出现较严重的并发症,如碎石后残留大量结石碎片引起输尿管堵塞,导致剧烈疼痛或感染。
4.术后管理:
疗程结束后建议多饮水,每天饮水量至少保持在2000-2500毫升,以帮助排出碎石颗粒。
注意休息,避免剧烈运动,但适当的走动有助于结石的排出。
定期复查,包括尿常规检查和影像学评估,以判断是否还有结石残留。
虽然体外冲击波碎石术是一种安全且常用的治疗手段,但并非所有患者都适合,需要根据个体情况如结石的特性和全身健康状况由医生综合评估后选择。