张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因
肾结石:主要由尿液中矿物质和盐浓度过高引起,如草酸钙、尿酸盐等的晶体沉淀,常见诱因包括饮水不足、高蛋白高盐饮食、代谢性疾病等。
前列腺疾病:多由前列腺组织的异常改变导致,包括前列腺炎(细菌感染或非感染性因素)、良性前列腺增生(年龄增长导致腺体肥大)以及前列腺癌(细胞异常增生)。
2.症状
肾结石:典型症状为剧烈的腰腹部绞痛,可放射至下腹或大腿根部,还可能伴有血尿、恶心、呕吐和尿频。
前列腺疾病:前列腺炎表现为尿急、尿痛、会阴坠胀感,有时合并发热;良性前列腺增生主要引起排尿困难、夜尿增多、尿流变细;前列腺癌早期通常无明显症状,晚期可能出现骨痛或血尿。
3.诊断
肾结石:常通过影像学检查如B超、X线或CT确诊,同时结合尿液分析帮助明确成分。
前列腺疾病:依靠直肠指检、前列腺特异抗原检测、超声检查,以及视具体情况选择活检确认性质。
4.治疗
肾结石:小结石可通过多喝水、药物排石解决,大结石需借助体外冲击波碎石、经皮取石或手术治疗。
前列腺疾病:前列腺炎以抗生素或对症治疗为主,良性前列腺增生常用药物(如5α还原酶抑制剂)或手术切除,癌症则需要根据分期采用手术、激素治疗或放化疗。
肾结石与前列腺疾病虽然都影响泌尿功能,但在病因和处理方式上截然不同。