输尿管结石应进行B超检测还是CT扫描

病情分析：输尿管结石的确诊通常建议进行CT扫描，因为CT能提供更高的准确性，尤其是对细小或放射线不显影的结石有较好的检测效果。但在某些情况下，例如孕妇或需要减少辐射暴露时，可选择B超作为初步检查手段。

1.CT扫描的优势：

准确率较高：非增强螺旋CT对输尿管结石的检测敏感性可达95%以上，特异性接近100%。

能发现其他病因：除了结石本身，CT还能显示其他引起腹痛的疾病，如肾脏囊肿、肿瘤或腹腔其他结构异常。

不受结石成分限制：即使是尿酸结石或胱氨酸结石这类放射线透明的结石，CT也能够清楚显示。

2.B超的适用场景：

较为安全：B超没有辐射，对特殊人群如孕妇和儿童较为安全。

经济实用：操作简单，费用相对较低，适合初步筛查。

检测能力有限：B超对于输尿管末端以及较小的结石可能存在盲区，其灵敏度和准确性低于CT。

3.结合临床情况的选择：

若患者出现急性腰痛或血尿，且无辐射禁忌，优先推荐CT检查以快速确诊。

如果是怀孕女性或反复多次影像学检查者，为减少辐射累积，可选择B超作为替代。

后续治疗过程中，若需要评估结石大小或位置变化，B超可以作为动态观察的方式。

输尿管结石的诊断方法需根据实际情况选择，在条件允许时，以CT扫描为主，B超作为辅助检测手段。