张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.残留结石:手术过程中未能完全移除所有结石,导致少量结石残留在输尿管或肾盂内。输尿管软镜手术虽然技术先进,但仍存在一定的操作限制。
2.结石分布复杂:某些病例中结石可能位于不易到达的位置,如肾盂深处或输尿管的狭窄段,这些位置可能会妨碍手术器械的到达与操作。
3.结石成分和硬度:不同成分的结石硬度不同,某些类型的结石如草酸钙单水合物结石较为坚硬,可能难以通过软镜粉碎而导致遗留。
4.手术视野受限:手术期间可能因出血、组织肿胀等因素影响术者的视野,导致未能有效观察和处理所有结石。
5.术后再生长:即使手术时清除了所有可见结石,术后如果患者体内代谢异常未得到改善,可能会形成新的结石。
6.设备限制:部分设备可能存在功率不足或者功能受限,无法充分粉碎较大的结石。
7.术后并发症影响:术后如果出现感染等并发症,也可能影响结石的清除效果。
进行输尿管软镜手术后,如果发现仍存在尿石,不仅需要考虑再次评估治疗方案,还应根据具体情况进行进一步检查,以明确残留原因及预防复发。平日里也需注意饮食管理和生活习惯的调整,以减少结石再次形成的风险。