何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节通常指肺部直径小于3厘米的圆形或类圆形密度增高影像,可通过CT检查发现。大部分肺结节是良性的,尤其是在年轻人中,但少数可能需警惕潜在恶性病变。
2.良性病变的可能性:
感染性病变最为常见,例如肺结核、真菌感染或细菌性感染后遗留的病灶。
炎症引起的肉芽肿,如由免疫相关疾病导致。
先天性异常,包括错构瘤等良性肿瘤。
3.恶性病变的几率:18岁的个体发生恶性肺结节的概率较低。一般来说,年龄越大,患恶性病变的风险越高。长期暴露于环境污染、吸烟及其他明确致癌因素的青少年,仍需警惕。
4.评估方法:
影像学特征:医生会根据结节大小、边缘清晰程度、形态及是否钙化来判断良恶性。
病史采集:了解是否有长期咳嗽、家族肿瘤史、胸痛或血痰。
定期随访:对于较小且无明显恶性特征的肺结节,可选择定期复查影像学变化。
必要时进一步检查:如PET-CT或穿刺活检,用于确诊性质。
5.特殊注意:即使在年轻人中,若肺结节持续增大或伴随全身症状(如体重下降、夜间盗汗),应高度关注并及时就诊。
肺结节的出现并不完全等同于重大疾病,但需要通过医学手段明确性质,决定观察或积极治疗。