肺结节定位针应该如何正确放置

2025-01-21
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺结节定位针的正确放置是确保准确诊断和治疗的重要步骤,通常由有经验的放射科医生或胸外科医生在CT引导下进行。定位针的放置需要考虑多方面因素,以保证安全性和有效性。

1.术前评估:在放置定位针之前,需要对患者进行详细的影像学检查,通常通过CT扫描确定结节的大小、位置和形态。对于直径小于10毫米的小结节,定位可能更加困难,因此评估尤为重要。

2.选择路径:根据结节的位置和周围解剖结构,选择最短且避开重要血管或气管的路径。通常情况下,选择肋间路径以减少损伤风险。

3.消毒和麻醉:在选定部位进行皮肤消毒后,局部麻醉用来减轻穿刺时的疼痛感。麻醉剂量和种类根据个体差异进行调整。

4.定位针插入:在实时影像引导下,小心地将定位针插入到预定深度。首次插入后,通过CT扫描确认针尖的位置是否接近结节,并进行微调。针尖距离目标结节一般建议在5毫米以内,以确保标记的准确性。

5.监测并避免并发症:整个过程中需密切观察患者的生命体征,如出现气胸、出血等并发症的迹象,应立即处理。统计显示,气胸发生率约为15-30%,但严重并发症较少见。

6.固定及图像记录:确认针位正确后,将针外露部分妥善固定,并拍摄最终确认CT图像,以便后续手术参考。

正确放置肺结节定位针不仅依赖于精确的影像指导和操作技巧,还要求术者具备丰富的临床经验和应变能力。每一步骤都对患者的安全和治疗效果至关重要。

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